家门口的五星级卫生室

本报记者 付 炎 景冬波 孙 雄

2024年07月04日

提起村卫生室,你会想到什么?相信许多人都会将其与“缺医少药”联系到一起。而在前面加个定语“五星级”,你又会作何感想?是不解?还是惊诧?

受益于盐湖区以基层为重点持续深化县乡村一体化改革、提升医疗服务能力,泓芝驿镇卫生院店头村卫生室得以通过星级达标改造扩容提质,成为全市少有的五星级卫生室。行内人说,那是村级卫生室的“天花板”;群众说,小病不用出村,就近更有“医”靠。

日前,记者走进这所五星级卫生室,一探真容。

从“一个人”到“一群人”

店头村党群服务中心大院,一栋简约干净的二层楼十分亮眼。若不是随处可见的标识牌和健康知识宣传栏,难以置信这是一个村级卫生室。从规模看,更像是一所“乡镇卫生院”。

早8点,卫生室楼前已有十来名村民排队等候。诊断室里,一名年纪稍大的村医时而与患者交谈,时而埋头记录,忙个不停。

“他就是我们卫生室的创始人高致国,现在已经年过六旬。”店头村卫生室负责人吕苗向记者介绍了高致国的从医之路。

20世纪70年代末,高致国高中毕业后,给村里的一位老医生当学徒,跟在身边,抄方实践。随着能力提升,他成为一名“赤脚医生”,并开办了一家小诊所,半农半医,服务乡邻。

随着国家对基层医疗卫生工作的进一步重视,高致国的小诊所逐步成为较规范的村卫生室,他本人也有了更多机会外出学习,精进医术、开拓眼界。在十里八村的乡亲们看来,“这个爱学习、精业务的高医生值得信任”。

2017年,作为全省首批18个县乡医疗机构一体化改革试点之一,盐湖区将村医纳入区医疗集团统一管理,实行村医聘任制,并落实薪酬待遇。高致国和店头村卫生室迎来了新的发展机遇。

借此机会,吕苗和同样拥有医学大专学历的景佩苗,顺利通过盐湖区医疗集团村医招聘考试,正式成为店头村卫生室的村医。

“对我来说,这是一份离家近且收入相对稳定的工作。”说起做村医的初衷,吕苗的想法很朴实,“我来自农村、了解农村,能够用学到的医学知识服务村民,我很愿意。”

吕苗介绍,她和景佩苗的收入主要由岗位补助、基本公共卫生服务项目补助、基本药物制度补助和医疗收入等部分组成,月工资超过4000元,并且有养老保险。

越来越多的政策倾斜,彻底改变了“老的干不动,新的不愿来”的基层医疗机构发展困境,更让年轻的村医越来越有干劲。

目前,店头村卫生室共有8名医护人员,其中包括3名全科执业助理医师、1名乡村医生、3名护士和1名推拿师,平均年龄42岁。

从“老三件”到“新N件”

一个村卫生室,竟然安有叫号机,不免让人吃惊。得空休息的高致国笑着说:“看病要排号,咱这和大医院一样。”

“我当‘赤脚医生’时,用的是听诊器、血压计、体温计‘老三件’,现在完全不一样了。”高致国接着说,“区里、镇里、村里大力支持,给政策、给资金、给场地,我们自己也积极行动,让小卫生室变个样。”

跟随高致国的脚步和讲解,记者直观感受了店头村卫生室的蜕变过程。

这里曾是村小学用房,卫生室刚搬过来时占用了80多平方米,门窗年久失修,地面坑洼不平。“环境不好,群众印象就不好,久而久之,许多人就不愿意到这来看病了。”高致国回忆道。

2023年,盐湖区政府将“推进村级卫生室达标提升、改善群众就医环境”列入“十件民生实事”项目。

当年10月,店头村卫生室作为首个被纳入星级达标改造的卫生室,迎来“新生”:总面积扩大到300平方米,完善了健康教育室、公共卫生室、检查室、诊断室、中医阁等10个功能室,并配齐了B超机、心电图机、档案柜、治疗床、输液椅等设施设备。

公共卫生室里,村民健康档案被整齐摆放在档案柜里。“一户一档,五色分开。档案盒上不同颜色的圆形贴纸代表不同病种,这样方便我们管理重点人群。”吕苗说,村民的健康档案资料还被录入区医疗集团公共卫生系统,他们到区里、镇里看病的病历都能查到,有利于分级诊疗,也有助于村医准确指导用药。

隔壁的诊断室里,一名女性患者向景佩苗描述着自己的病情,愁容满面。景佩苗告诉她别急,随即打开“智医助理”辅助诊断系统,进入医生工作站,输入其主要症状信息,提交后系统便给出了诊疗方案。

这是一款集病历规范质控、辅助诊断、医学知识学习等功能于一身的全科医生临床决策支持系统,由盐湖区医疗集团投资建设,店头村卫生室率先在全区示范使用。

景佩苗将其形象地比喻成“专业帮手”:“有了它,我们从以前的‘不敢看病’成长到现在的‘沉稳接诊’;通过它,能有效降低误诊、漏诊风险,还能确保患者合理用药。”

而在中医阁,同样有着“大乾坤”。理疗室、针灸室、中药房和煎药房应有尽有,推拿、艾灸、按摩、刮痧等中医适宜技术服务全部能开展……

硬件夯基,软件提能。高致国指着由盐湖区医疗集团颁发的“五星级卫生室”金色牌匾说,标准化建设让店头村卫生室的环境和内涵都得到全面提升,让村民有了更好的就医体验。

从“管看病”到“管健康”

“叔,最近咋样?”背上健康服务包,顶着烈日,吕苗走进村民王羊元家。

“好着哩,血压基本稳定,药也坚持吃着。”79岁的王羊元放下手中活,忙把吕苗往屋里迎。

吕苗悉心地为王羊元测量血压,完后又叮嘱他按时吃药、注意防暑,有啥不舒服及时联系。

店头村常住人口1106人,包括在管高血压患者222人、糖尿病患者37人。卫生室以前主要任务是看病,现在实行家庭医生签约服务,要时刻监测村民身体状况,传播健康知识,预防大病重病。

吕苗告诉记者,作为家庭医生,她和家庭医生签约服务团队成员会定期到村民特别是重点人群家中随访检查。每次随访后,会第一时间更新村民的健康信息档案,并上传区医疗集团公共卫生系统,方便镇卫生院、区人民医院医生随时掌握每名患者的病情变化。

预防为主,治疗为辅。店头村卫生室每月都会开展不同形式的健康科普教育,星级达标改造中新设立的健康教育室派上了大用场。

“让健康知识深入人心 让健康行为走进生活”。健康教育室里,一排醒目的标语揭示了这个功能室的用途。墙上悬挂的健康教育宣传制度板面写明了具体宣传内容,包括健康生活方式、重点疾病防治、卫生健康法律法规及相关政策等。

连续的高温天气对慢性病患者非常不友好。店头村卫生室组织十余名高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病患者到健康教育室聆听讲座。

讲座中,吕苗用通俗易懂的语言,为大家讲授了夏季防暑和合理膳食知识。村民黄奖励在听完讲座后说,得了慢性病不能只吃药,关键要学习健康知识,改变生活方式。

有了“五星级”的牌子,就要达到“五星级”的水平。吕苗说,随着国家对基层医疗卫生的投入不断加大,我们要继续扎实开展基本公共卫生服务项目,进一步提高医疗服务水平,更好地满足基层群众的医疗服务需求,努力让他们的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。