医疗是民生之需，在家门口就能看上病、看好病，这是广大患者的朴素心愿。党的二十届三中全会提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。近年来，万荣县强力推进县乡医院改革与高质量发展，依托医共体建设，构建就医诊疗新格局，基层群众“小病不出村，大病不出县”的美好愿景正变为现实。

“家门口”的中医馆

药香萦绕的诊室，宾至如归的温馨服务……走进万荣县里望乡临街的中医馆，诊断室、煎药房、理疗屋等一应俱全。专家坐镇把脉问诊，当地群众甚至河津、稷山等周边县（市）的诸多患者慕名而来，近一周的病人预约已排得满满当当。

“我们乡的产业以农业为主，多腰酸背痛的病患。之前院里有中医科，但是碍于人才稀缺，一直处于‘瘫痪’状态。”里望乡卫生院负责人王海滨说，“2020年，县医疗集团基于错位发展，从裴庄镇卫生院调配当地颇有名气的中医专家王钦坐诊，同时投资52.6万元盘活处于黄金地段的闲置门面房，打造临街中医馆，从而为形成区域竞争优势奠定基础。”

据悉，该馆应用中医“既病防变”思想，发挥中医“治未病”作用，由副主任医师王钦、主治医生李永鹏带头，下设理疗养护员、煎药师、诊断师各一名。几年来，中医馆建设久久为功、善作善成，从当初的5平方米煎药房、一台煎药机发展到现在的20平方米煎药房、3台煎药机，服务项目从只能针灸拔罐发展到全生命周期的康复理疗，每月服务群众从当初的寥寥无几增加至如今的2000余人。他们还组建“王钦中医工作室”微信群，每个群500人，目前已发展了3个群。

“我们虽然是卫生院的中医馆，但设施设备齐全，已经配备艾灸仪、电动腰椎牵引床、颈椎牵引椅等医疗器械。”王海滨说，“下一步，我们将投资38万元购置中药熏蒸机、磁热诊疗仪、超声波治疗仪等高端医疗设备，同时上线网上预约小程序，让群众不出镇就能享受到优质、便捷的中医诊疗服务。”

慢性病管理数智化

8月22日下午，家住解店镇北张户村、有20年糖尿病史的杜某使用5G血糖仪检测血糖，不到一分钟，相关数据便传至远在高村镇卫生院主治医生杨建龙的手机里。杨建龙研判后在用药指导一栏标注：坚持锻炼，注意饮食，按时服药。

“去年5月，杜某开始使用血糖仪，截至目前已经自测150次，去年出院后没有二次返院，既节省医疗资源，还便于管理。”高村镇卫生院负责人李虎介绍说。

科技感满满、可“私人订制”，这样数智化的血糖检测，归功于高村镇卫生院的远程医疗监测平台。

“我们为患者建立电子健康档案系统，同时在医疗集团的帮助下开发了慢性病管理电脑端管理平台和手机应用程序，患者可随时随地进行血糖监测。目前全院共有50台血糖仪，截至目前已发放20多台。”李虎说。

随着老龄化程度加深，老年人慢性疾病高发越来越普遍。数据显示，我国60岁及以上中老年人群中约75%至少患有1种慢性疾病，43%存在多病共存的情况，慢性疾病逐渐成为国民健康的主要威胁。

高村镇常住人口1.6万人左右，糖尿病患者约为1600人。2021年，该镇卫生院在万荣县医疗集团“一院一品，一院一特色”发展理念的引导下，成立了糖尿病专科特色卫生院。多年来，该院积极探索糖尿病患者管理的特色服务模式，以“西医控制指标，中医改善症状”为管理宗旨，以糖尿病患者健康教育为重点，采用三级联动的“五色分级分层”管理模式，结合院内外血糖信息化系统监测平台，有效提升了患者的健康素养和自我管理能力，探索出一条匹配农村地区糖尿病患者全周期、精细化管理的新路子。

走进该院糖尿病人专用病房——“糖友之家”，只见每个床位顶部都安装了爱心糖盒，床头张贴的糖尿病防治注意事项，使“冷冰冰”的病房如家庭般温暖，充满人情味。

8月16日，伴肾脏疾病的“糖友”吃什么水果？

8月19日，预混胰岛素早晚注射的部位不同。

8月21日，膳食纤维您今天吃够了吗？

……

打开“糖友”微信群，有关慢性病防治的每日小贴士十分暖心。

“镇级层面我们成立了‘糖友’交流微信群，有200人左右，同时还在每个村建立慢性病患者交流群。慢性病专管员以日历的形式每天发送一篇糖尿病防治健康小知识，定期选择自我控制意识强、参与积极性高、防控知识相对全面的群主或组员进行实际案例和成功经验分享，让患者更好地理解慢性病管理的重要性，激发他们积极参与自我管理的动力。”李虎说。

镇上建起“大医院”

走进占地面积1.3万平方米，高4层、建筑面积5000平方米的汉薛镇卫生院，中式风格的设计令人眼前一亮：镂空木雕的走廊门框与扇子状的门牌相得益彰，古朴典雅的花架上摆满了绿植；标准化的医用电梯内，火红的中国结极其吸睛，精心悬置的香薰沁人心脾……

该院创建于1958年，是一所集医疗、预防、康复于一体的综合性一级甲等卫生院，拥有卫生技术人员36名，设有全科、内科、外科、中医科等科室，承担全镇及周边3万余人的基本医疗和基本公共卫生服务工作。去年7月，按照县医疗集团的规划，该院启动县域医疗次中心建设。

“按照次中心建设的标准，在硬件建设方面，我院每床所占用的建筑面积从原来的35平米增加至62.5平米，床位从60张增加至80张，床位所占用面积和数量均达到县人民医院十分之一的标准。”汉薛镇卫生负责人郑德山说，“在科室建设上，我们和县医院共建康复科，县医院专家定期前来进行业务指导和培训，分享临床经验和专业知识。另外，为了加强急救方面的建设，为救护车配置了除颤仪、心电监护仪、吸痰器、呼吸机等急救设备，对急救人员进行岗位轮训，实现了救护车随车医护人员对危重病患先进行处置再转运，为患者在生死边缘争取到了宝贵的时间。”

另外，该院还在原有科室设置的基础上，打造了一站式智能化体检中心，设置有健康体检一体机、智能身高体重秤、血压计等便捷设备；在门诊大厅设立药房、医保窗口、收款室、便民门诊，大厅地面绘制科室分布导视图、电梯口设立医师一览表，配置专职工作人员为医保患者提供服务，并实行医保费用结算一站式服务；住院部及步梯各楼层设置候诊椅、上下楼梯标线、地标线，公布医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息。

政策给力，改革发力。在经费投入、设备购置、人才聘用等全要素保障下，今年1月16日，该院通过次中心建设现场验收。

“考虑到全镇的常住人口中，60岁以上的老年人占比三分之一，我们计划再投资3067万元，建设地上5层、占地面积5200平方米的医养结合大楼。目前这一工程已经立项，明年开工建设，2027年投入使用，届时我们将成为一所真正的‘大医院’。”郑德山说。

“医”线前移，普惠万家。今年上半年，万荣全县乡镇卫生院总诊疗人次比去年同期上升12%，其中门诊人次增长11%；基层中医门诊人次达到6.1万人次，比去年同期增长32%；2023年度医疗集团药品集中带量采购排名全省第一；患者住院次均费用下降300多元……