本报记者 魏 濛

“听说，长时间保持同一个姿势不动，容易导致血栓的形成。当身体在同一姿势下静止过久，血液流动变缓，可能导致血液在静脉中凝结，从而形成血栓。”

“我有个朋友，上个月体检查出有血栓，医生说是因为长期熬夜和不良的生活习惯，结果现在要吃药控制。”

相关数据显示，每年全球范围血栓的发生接近1000万例，由血栓导致疾病而死亡的人数占总死亡人数的四分之一。2024年10月13日，是第十一个“世界血栓日”，旨在提高公众对血栓性疾病的认知，提高疾病预防能力，增强居民科学就医意识，引导居民合理利用医疗资源，提升血栓预防能力，促进血栓性疾病的规范诊治。

如果道路堵塞，交通会瘫痪；如果血管堵塞，结果可能是致命的。血栓，就像是游走在血管里的幽灵，它逗留在哪里，哪里就会出现堵塞；它可能发生在任何时间、任何年龄，引发多种血栓性疾病，随时随地威胁着人们的健康。日常生活中哪些行为容易引发血栓？怎样发现血栓发出的预警？大众又该如何科学预防血栓？记者采访了市中心医院血管外科主任张伟杰，请专家为大家介绍关于血栓预防和治疗的相关知识，使公众关注血栓的危害性，正确认识、积极治疗和预防血栓，远离有着“沉默杀手”之称的血栓栓塞症。

不当行为容易引发血栓

近年来，随着人们生活方式的改变，我国血栓患病率逐年增加，且渐呈年轻化趋势。

日前，张伟杰主任接诊了一位37岁的上班族。由于工作需要，小陈经常熬夜加班，长时间久坐不动，导致手指麻木。虽然出现了这种情况，但并没有在第一时间内引起他的重视，仍然熬夜加班，即使是休息日也不早睡。有天晚上，小陈在家看电视时，突然感到头晕目眩，视物模糊，随后意识不清。家人发现后立即拨打了120急救电话，并将小陈紧急送往医院。在医院接受检查后，被诊断为脑梗。

“人体内部分布了无数根血管，它们主要起到的是运输营养以及血液、维持体内各个组织器官正常运作的作用。”张伟杰介绍，一般来说，血管是有一定弹性的，但是随着年龄的增长，血管的弹性会逐渐减弱，如果这时候人们存在各种不良的生活和饮食习惯，比如熬夜、吃油腻的食物、长时间不动等，就很容易导致体内的血脂含量偏高，进而使得多余的脂质不断地在血管内壁上滞留，最终形成血栓。

张伟杰说，血栓发生的位置不同，在人体内会形成不同的病理状态。当血栓发生在冠状动脉、下肢动脉、颈动脉，可引起急性心肌梗死、急性下肢动脉栓塞、缺血性脑中风等急症。当血栓出现在深静脉，脱落后会随血液流动进入肺动脉，引发凶险的肺栓塞。据临床统计，有20%的血栓栓塞在脑血管中，10%在内脏血管，肢体血栓则要占到70%到80%，而下肢栓塞是上肢的5倍。

张伟杰提醒，很多人认为只有上了年纪的人血管才会有问题，殊不知，由于人们很多不良的生活习惯，导致了颈动脉斑块的年轻化，这种情况一定要引起人们的重视和警惕，在日常生活中要避免和戒掉那些易给血管“添堵”的习惯。

高热量饮食。生活当中，高脂、高糖的饮食结构，千万得改掉，因为这会大大增加我们身体的负担，易引发“三高”。同时，多余的糖分、油脂会在血管壁上缓慢地形成斑块，出现血管狭窄、血液循环不畅等症状，加快了动脉硬化和血液流通阻碍的形成。

长期熬夜。如果经常熬夜，人体内会分泌过多的肾上腺素，使得血管收缩，血液流速比正常时慢，会引发心脏类疾病。

缺乏运动。如果长期不运动，会减慢人们身体的新陈代谢，内脏活力减少，代谢率下降，血液循环不顺畅，血管中的废物无法排出，血管中的垃圾长期在我们血管壁上不断积累，血管弹性降低的同时还容易造成血管堵塞。要是长时间久坐不动，腿部肌肉收缩减少，下肢血液流动速度减慢，血液就有可能停滞。如果再加上饮水量不足，血液浓缩，则容易凝结成块状。如果本身又是高危人群，如高血压患者、血脂异常人群等，就容易形成下肢深静脉血栓。

吸烟。众所周知，吸烟有害身体健康。这是因为香烟中所含的焦油、尼古丁等有害物质，是导致人体血压升高、心跳加快的第一要凶，甚至还有致癌的风险。有害物质会大量堆积在血管中造成血管堵塞。

肥胖。人体中的内脏脂肪，在进入消化系统以后，会对我们肝脏产生一定损伤，加速影响肝脏脂类代谢。也会导致新陈代谢紊乱，情况恶化的话还会加速血管产生堵塞问题。

大量饮酒。饮酒过量，酒精会对胃黏膜造成一定刺激；另外，酒精中的乙醇通过肝脏代谢。大量饮酒，会给肝脏造成不必要的负担，导致血压上升、心跳加快增加心肌的耗氧，容易形成血栓。

血栓的“报警信号”

血栓通俗地说就是“血块”，人体血液中存在凝血系统和抗凝系统，在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤，导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，此时，血栓便会悄然而至。

那么，哪些信号是血栓堵塞血管的“预警”？

“发生血栓时身体会报警，即使症状非常轻微也要重视。”张伟杰说，血栓形成初期，身体是没有感觉的，当形成90%时，便会发生血管栓塞。一旦血管堵塞有所表征，便是已经到了严重时期。所以要注意身体所传递的这些报警信号。

哈欠不断。80%的患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。

血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。

高血压鼻出血。高血压者鼻出血这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿症状，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。

突发眩晕。在平时休息时，突然一阵眩晕，失去平衡或协调能力降低，甚至发生昏厥现象。要注意，这是脑血栓最为常见的先兆。如果经常发生，则要尽早到医院就诊。

四肢麻木。当人体血液中有血栓，四肢会因为供血不足而出现麻木、疼痛。如果突然感到腿疼、有压迫感或者是下肢麻木等，一定要警惕。

间歇性跛行。如果血管堵塞加重，会出现间歇性跛行，走路一瘸一拐。走几百米，便会感觉腿酸，需要休息一会才可以缓解。血栓会引起供血不足，导致肌肉酸痛。如果忽视下肢动脉堵塞，病情进一步进展，就有可能导致严重后果。

突然小腿肿胀。血栓在静脉中形成，血液无法回流到心脏，压力会导致液体扩散到腿部组织，最容易辨识的就是突然单侧腿肿了，常见于膝盖以下部位。如果感觉小腿肿胀但目测无法确定，可以用卷尺测量比对。

张伟杰说，任何突然发生的剧烈头痛，伴有抽搐发作；近期有头部外伤史，伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛，在夜间痛醒这些突然发生的状况，要引起警惕。

怎样不被“栓”住

99%的血栓是没有任何症状和感觉的，甚至到心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图等一切指标正常，但却会在不知不觉中突然发生，可以发生在任何年龄、任何时间。事实上，静脉血栓是完全可防、可控的。

张伟杰说，血栓发病前极为隐蔽，且大多是在安静的情况下发病，发病后又症状剧烈。因此，积极防范非常重要。

健康饮食。健康饮食原则是低脂、低盐、低糖和高维生素，吃得不要太油腻，多吃低脂、富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪（如鱼油、植物油等），有助于维持血管健康。

规律运动。每周进行150分钟中至高强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动可帮助促进血液循环，降低患血栓的风险。同时，避免长时间坐卧不动，尽量每个小时活动几分钟，尤其是在长途旅行、长时间工作或久坐的情况下。

补充水分。喝水有利于稀释血液，正常人每天应摄入水量为2000毫升—2500毫升，保持适量的水分摄取可以帮助稀释血液，减少血液黏稠度，从而利于血液流动，降低血栓形成的风险。

控压降糖。血压升高时，低密度脂蛋白会加重对动脉壁的损伤，加速动脉硬化的进程；糖尿病可诱发全身血管的损害，促进动脉硬化的形成。

尽早戒烟。一支烟会在不经意间摧毁全身各处血流所经之地，尼古丁会损伤血管内膜，导致脂质、炎症细胞等在血管内堆积，从而形成附壁血栓。建议吸烟者尽早戒烟，不吸烟者远离二手烟。

合理用药。血液处于高凝状态的患者，应该在医生指导下，预防性应用抗凝药物。如果您已经有血栓形成的风险因素或病史，一定要遵循医生的建议，如服用抗凝药物或其他相关治疗，并定期随访检查。

定期检查。建议亲人中有血栓患者的高危人群，应定期到医院进行凝血活酶时间、凝血酶原时间和凝血酶时间等易栓症初筛项目的检查。一旦出现栓塞迹象，立即就诊，时间越早越好。

张伟杰说，尽管血栓可能导致严重后果，但它是可防可治的。早期发现、及时治疗，可以显著降低致残率和死亡率。为了远离血栓，大家要知血栓、防血栓，保持健康生活，别让生命被血栓“栓”住。