2024年10月11日
剥脱性角质松解症 主要发生在手掌、足底,偶尔也可见于手足背侧。发病前有手痒、麻木的异常感觉,皮损初期为一些针头大的表浅小白点,随后逐渐扩大、破裂,形成脱屑;相邻脱屑互相融合成较大片脱皮,可伴有灼痒感。这种病既不传染,也不遗传。好发于春夏和秋冬之交,病情大多在几周内可以自行痊愈。
应对方法:轻者可外用保湿霜、尿素乳膏等温和润滑剂缓解症状;严重的大面积脱皮者,可遵医嘱外用维A酸乳膏等。
进行性指掌角皮症 一般发生在手指末端及前半个手掌面,以干燥起皱为突出症状,常有细小鳞屑伴碎玻璃样的浅表裂纹。
应对方法:主要由做家务时所接触的各种洗洁精、洗衣液等造成。除尽量避免接触诱因以外,还可使用尿素霜等外用药物进行对症治疗。
手癣 癣是真菌感染引起的皮肤病,最常见的部位是脚,称为脚癣,约20%脚癣患者同时患有手癣。
手部皮损多始于一侧手指间或鱼际,局部有边界明显的红斑脱屑,有些患者甚至整个手掌皮肤肥厚、破裂,伴有水泡或糜烂。
应对方法:大多数患者用抗真菌药物即可。个别外用药效果不好的患者要口服药物,但相对少见。
湿疹 手部湿疹患者的皮损多发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,边界不清或呈小片状皮损。慢性病程时可浸润肥厚,因手指活动出现皲裂;甲周皮肤肿胀,指甲可变厚而不规则。
应对方法:尽量避免接触刺激物质,选择外用糖皮质激素类软膏涂抹,若瘙痒剧烈可口服抗组胺药物。
汗疱疹 多于春夏季复发,典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布着米粒大小的水泡。由于手掌部位的角质层厚,水泡一般不易自行破裂,2周至3周后可吸收干涸形成脱皮,露出红色薄嫩的新鲜表皮,此时有疼痛感。
应对方法:早期小水泡可以外用糖皮质激素药膏,后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素E乳膏等,瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
杨希川