本报记者 魏 濛

肺是人体最娇弱的器官之一，也是人体最易失守的一道防线。又是一年寒冬至，也是呼吸道疾病的高发期。作为流感和“感冒”最常见的并发症，肺炎往往是病情加重的表现，尤其对于免疫力低的人群而言，冬季的肺炎患病率和住院率明显上升，对人们的身体健康带来了极大的损害。

相关数据显示，肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，在世界范围内，每年影响300万—400万人的身体健康。今年的11月12日是世界肺炎日，主题是“认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎”，旨在强调肺炎的预防和治疗的重要性，督促我们自己加强对肺炎的预防和控制‌。那么，生活中关于肺炎你又了解哪些？哪些人容易患上肺炎？感冒和肺炎咋分清？盐湖区人民医院呼吸内科首席专家韩玲爱，为大家科普肺炎相关知识，使我们科学做好预防，保护好自己的肺。

易中招人群

从事销售工作的32岁李女士前几日出现感冒、咳嗽症状，开始没当回事，吃吃感冒药就了事了，可过了几日后，李女士出现高烧、全身乏力、咳浓痰，到医院一检查，确诊已患上肺炎。

“很多人出现发烧、疲倦、头痛、咳嗽等不适，往往不在意，觉得只不过是小感冒，捂捂汗或吃点药，挺一挺就过去了，其实这些不适很可能是肺炎的早期症状。”韩玲爱说，很多人尤其是年轻人出现咳嗽、咯痰，以为只是普通的感冒，像往常一样吃些感冒药后就好了，根本不会想到自己可能患上了肺炎。

肺炎发生后，未及时治疗或病原菌侵袭能力强，可能会发展为重症肺炎，患者除了上述症状，还会影响到身体其他系统，出现严重的脓毒血症，进一步诱发感染，出现中毒性休克、血压急速下降、神志不清、谵妄、烦躁不安等症状，危及生命安全，死亡率较高。

肺炎可影响任何人群，但5岁以下儿童和65岁以上老年人的发病率最高，主要是由于“一老一小”的生理特点所致。韩玲爱提醒，以下人群要当心。

老年人群。老年人群免疫功能下降，全身器官功能变弱，呼吸系统的免疫及防御功能也会降低。一些老人因牙齿问题或食欲不佳，导致营养不足，也会“拖累”免疫系统。我国肺炎患者死亡率随年龄增长而升高，65岁以上患者为5.7%，高龄老人死亡率达11.9%。

儿童婴幼儿。面对各种病原体，儿童尚未发育成熟的免疫系统更显脆弱，一般在6岁后免疫系统功能才接近成人。儿童的气管和支气管腔道相对狭小，血管丰富、黏膜娇嫩，清除微生物的能力差，加之学校等集体环境中接触的传染源多，更易发生肺部感染。部分存在营养不良、贫血等高危因素的患儿，可发展为重型肺炎。

慢性疾病人群。患有糖尿病、心脏病、肾病、慢阻肺等慢病人群，免疫系统较弱，难以抵御细菌、病毒的入侵，会使肺炎感染风险倍增。有脑卒中后遗症的患者、常因咳嗽反射减弱而无法排出免疫低下者、接受放化疗的癌症患者、长期服用免疫抑制剂的器官移植患者、艾滋病患者等，通常免疫系统受损或被抑制，易受病原体侵袭而发展为肺炎。

吸烟饮酒人群。长期吸烟会破坏支气管黏膜，损害肺部组织，削弱免疫系统对呼吸道感染的抵抗力，给细菌和病毒可乘之机。大量饮酒会损害免疫系统和肺部防御机制，使感染几率增加。醉酒后呕吐，也可能因误吸呕吐物发生肺炎。

久病卧床者。这部分人的呼吸道咳嗽反射和黏膜纤毛功能本就弱，加之长期卧床会导致痰液难以有效排出，积聚在肺部更易造成感染。

肺炎、感冒咋区分

前几日，韩玲爱接诊一位患者，她自述咳嗽已有两周，吃了很多药，包括感冒药、咳嗽药、消炎药，病情反反复复，总觉得自己是感冒了，也并没有太在意。后来症状并未好转，前往医院就诊，经检查发现右肺一大片阴影，最终被确诊为急性肺炎，经过住院系统治疗一周左右才痊愈。

据了解，临床这样的患者不在少数，总以为自己是小感冒，可一旦没有及时处理或者采取了不当的治疗方法，往往将小病拖成大病，将感冒发展为肺炎。

韩玲爱介绍，患病初期，一些人可能没有异常的感觉，或者仅仅是轻微的感冒症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，随着病菌的增殖和持续侵入，逐渐会有下呼吸道感染相关的症状和体征，患者出现发热、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰、胸痛、呼吸困难、胸腔积液，多数伴有乏力、畏寒、头痛、肌肉或关节痛等全身症状。

“感冒和肺炎的早期症状非常相似，比如都有咳嗽、发烧、出汗、打寒战等症状，这些症状常常让肺炎隐藏在感冒的‘马甲’之下而被疏忽。”到底该如何区分两者？迅速将肺炎“揪出来”并尽早诊治？韩玲爱说，普通感冒和肺炎是两种不同的疾病，人们应从以下几方面区分这两种疾病，以便及时采取正确的治疗措施。

症状上的区别。普通感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。这些症状通常在感染后1天—3天内出现，并且可能会伴有发热、头痛、乏力等全身症状。但是，普通感冒通常不会引起肺部感染。肺炎是由细菌或病毒引起的下呼吸道感染，主要症状包括咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。这些症状通常比较明显，可能会影响患者的睡眠和日常生活。此外，肺炎患者可能会伴有发热、胸痛、咯血等症状。与普通感冒不同，肺炎可能会引起肺部感染，影响肺功能。

病程上的区别。普通感冒的病程通常较短，需要1天—2周时间，并且症状会逐渐减轻。大多数情况下，通过休息和适当的药物治疗，普通感冒可以自愈。肺炎的病程通常较长，可能需要2周—4周的治疗时间，并且症状可能会持续加重。如果治疗不当或不及时，肺炎可能会引起并发症，如肺脓肿、心肌炎等。

用药上的区别。对于普通感冒，医生通常会推荐一些缓解症状的药物，如解热镇痛药、抗组胺药等。对于肺炎，医生通常会根据病原体类型和病情严重程度制订相应的治疗方案。可能需要使用抗生素、抗病毒药物、支气管扩张剂等药物治疗。

预防措施要掌握

肺炎是一种传染性呼吸系统疾病，可以在人与人之间传播，以呼吸道飞沫传播为主。感染的危险性随年龄、营养状况、生活环境和原有疾病尤其是免疫力等不同而具有较大的差异。“肺炎是种非常‘狡猾’的疾病，但是也是可防可治的。”韩玲爱说，日常生活中，人们应将重点放在“防”上。积极掌握生活中预防肺炎的知识，可助力大家远离肺炎。

接种疫苗。接种疫苗是预防肺炎最重要的措施之一。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以显著降低感染肺炎的风险。肺炎球菌疫苗针对的是肺炎链球菌，这是一种常见的肺炎致病菌；流感疫苗则有助于预防流感病毒引起的肺炎，以及流感后的细菌性肺炎。

戒烟限酒。吸烟是导致肺炎的重要危险因素，烟草中的有害物质会损害肺部，降低免疫反应，削弱呼吸道的防御机制，增加了感染的风险。避免吸烟和减少接触二手烟可以有效降低肺炎的发病率。过量饮酒也是诱发肺炎的危险因素，酒精会减弱身体的抵抗力。

个人防护。在呼吸道疾病高发季节，尤其是在医院、公共交通、人员密集等公共场所，要佩戴口罩，可以减少病原体的吸入。同时在接触公共场所物品后，以及饭前便后要勤洗手，可以减少病原体的传播风险。尽量减少在人群密集场所的停留时间，以减少交叉感染的机会。

均衡饮食。均衡的饮食是增强免疫力的重要因素。摄入丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂能够帮助身体抵抗感染。新鲜水果和蔬菜是维生素C和其他重要营养素的良好来源，例如柑橘类、红椒、菠菜和西蓝花等。此外，适量摄入全谷物、坚果和优质蛋白质（如鱼、瘦肉和豆类）也有助于提升免疫力。

适量运动。适度的体育锻炼能够提高身体的免疫系统功能，帮助预防肺炎。每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、骑自行车，可以改善心肺功能和身体健康情况。运动还可以促进血液循环，有助于身体更好地对抗感染。

充足的睡眠。睡眠对免疫系统的健康至关重要。成年人每晚应争取获得7小时到9小时的高质量睡眠。睡眠不足会导致免疫功能下降，使身体更容易受到感染。维持规律的作息时间，创造舒适的睡眠环境，有助于提高睡眠质量。

定期检查。老年人、婴幼儿、慢性疾病患者等高风险人群应定期进行健康检查，定期进行健康检查可以及时发现潜在的健康问题，早期干预可以有效预防肺炎的发生。