在骑电动车接送孩子的路上，不幸发生意外，金属制成的车把手与人类头部最为脆弱的眼眶部位“亲密接触”。于是，称不上锐器的车把手夺眶而“入”，透过右眼眼眶扎入了脑内……一般只会发生在电影里的小概率事件，让垣曲居民王平（化名）给碰上了。如果车把手进入脑中的位置再深一点，偏一点，就会损伤更多的脑组织和核心功能，甚至当场殒命。

在太多的不幸与幸运之间，王平被紧急转送到了市中心医院。经过该院神经外一科、眼科、麻醉科、手术室等团队超过7个小时的开颅手术，“不速之客”被成功取出。“这次多亏了医护人员和消防救援人员，没有他们的及时救助，后果不堪设想。”时隔多日，回忆起当时惊心动魄的生死抢救，王平的家属依然心有余悸。

突发意外，车把手直插入脑

6月3日17时许，42岁的王平像往常一样，骑着电动车带着放学的孩子回家。夏日的骄阳、路旁的树荫、街边的吵闹声，一切的一切跟往常没有两样。

意外突如其来。电动车不知何故，突然发生侧滑，王平和孩子都倒在了地上。就在这过程中，直径约3厘米的车把手从王平的右眼眼眶插入。王平眼前突然一黑，随之而来的，是剧烈的疼痛。这时，路边的行人急忙上前查看情况。万幸的是，孩子只是轻微擦伤，受到了点惊吓。

但是，直插入脑的车把手已经将王平和电动车紧紧“捆绑”在了一起，无法移动。由于情况特殊，有人向垣曲县消防救援大队求助。消防救援人员迅速赶到现场，利用救援工具，将车把手切割。随后，王平被送往当地医院。CT结果显示，王平为开放性颅脑损伤，脑挫裂伤。考虑到情况复杂，王平的家属紧急将其送往市中心医院接受救治。

命悬一线，重度颅脑损伤+颅底骨折

救护车行驶了100余公里，一路上，王平还插着那根经眼眶入脑的车把手。抵达市中心医院时，已经接近晚上9点。这时，王平的呼吸已经降到了19次/分钟，神志模糊，左侧肢体没有反应，肺部出现了明显的痰鸣音。CT结果显示，开放性重度颅脑损伤、右侧额颞叶脑挫裂伤、颅底骨折、眶壁及鼻骨多发骨折（颅内异物、右侧眼球外伤）。

“车把手在插入颅内后，已经刺穿了颅骨底部，稍有差池，伤者都有性命之虞。”接诊大夫、市中心医院神经外一科副主任朱家宝说。病情危险、病例罕见，但在神经外一科主任张保臣看来，“这个手术的把握还是比较大的”。

张保臣的底气在于，10余年前，他们就开展过一例类似的手术。“当时，一个初中生手拿碗筷，不慎摔倒，筷子通过眼睛插入了颅内，跟王平情况很像。当时，就是我和朱主任一起进行的手术。现在医学水平更先进，影像技术大幅提高，我们更有把握完成此类手术。”张保臣说。

妙手仁心，7小时手术成功开颅取物

手术前，医护人员还需要解决一个问题。

由于构造原因，车把手被切割后，还连接着一个体积巨大的金属零件。这个零件从前至后，“横亘”在王平的脑袋右侧，阻挡了医生的手术。医护人员使用手术室里各种器械尝试了几次，发现都无法将其分离。关键时刻，有人提议，让消防救援人员试试。

一个电话，盐湖区消防救援大队的工作人员很快赶到了市中心医院。在消防救援人员、医护人员的共同努力下，消防救援人员使用角磨机将碍事的金属零件成功分离。

经患者家属知情同意后，6月3日23时许，经过全面的术前准备，市中心医院神经外一科联合眼科、麻醉科、手术室等科室一起为王平实施了超高难度的手术。这场耗时超过7个小时的手术主要分为两个阶段：

第一阶段，神经外科先通过手术设备，打开患者颅骨，细致地保护好血管、脑组织，充分做好止血、输血准备；然后动作轻微地拔出异物，边拔出，边观察脑内出血情况；随后，沿着车把手进入脑内的通道，逐一清除颅内血肿、挫烂的脑组织和残留异物；最后完成清创、止血、冲洗消毒，及受损颅底和硬脑膜的修补工作。

“颅腔本来是封闭的系统，人脑外有一层硬膜，脑组织完全浸泡在脑脊液中，被脑脊液滋养、保护。金属制成的车把手进入颅内后，同时刺穿骨头及硬脑膜。所以，我们要把它重新封闭起来。”朱家宝说，为了最大限度地“补全”已经破损的颅底和硬脑膜，他们使用王平的颞肌（覆盖在太阳穴和耳前的一块大而平展的肌肉）来进行修复。

医生剪下一块约3厘米×5厘米颞肌，并将其重新修整。随后，在显微镜下，将这块颞肌由深至浅，一针针地缝合到受损区域。这样不仅能够降低感染的风险，减少排斥反应，还能让缺失骨头的颅底区域重新获得有力的支撑结构和合适的张力，防止今后眼球向里塌陷。

第二阶段则由眼科负责。车把手被取出后，考虑到患者眼球受损，眼眶骨折，眼科决定为患者进行修复。这一阶段的手术时长，耗时约两个小时，他们将患者眼眶内的组织进行清洗、消毒、修复，并美容缝合了右侧眼眶下被刺穿的皮肤。

术后测量，插入王平脑内的车把手直径约3cm，深入大脑的部分，长达9cm。

6月11日，症状平稳的王平从ICU转入普通病房，开始后期治疗和康复。目前，王平意识清楚，可以进行正常的交流对话，原先完全瘫痪的左侧上肢、下肢也恢复了部分功能。记者 王耀