□任英杰

误吸是指在吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物进入声门以下的气道，而不是随着吞咽动作顺利进入食管。

预防误吸

1.在老年人吞咽有问题或意识不是很清醒时不能喂食。

2.了解老年人的饮食习惯和规律、对食物的特殊要求等，避免进食尖利、过硬的食物。

3.尽量采取坐位或半坐位喂食，在喂食时要慢，不要跟老年人边吃边聊，要特别注意老年人的吞咽和呼吸情况，发现误吸要及时处理，防止危险发生。

4.患有慢性病、长期卧床、年老体弱者，应注意经常改变体位、翻身、拍背，咯出痰液，有感染征象时要及时到医院就诊。

应急处理

咳嗽 对神志清醒的老年人要鼓励咳嗽、咯痰，并协助拍背，尽快将异物排出来。

掏取 咽喉异物用手掏出或钳出最为有效，应迅速撑开口腔掏出；老年人出现窒息或意识障碍，不能自行咯出异物，应立刻用家中吸痰装置进行负压吸引，吸出患者口腔、鼻腔及气道内分泌物、食物碎屑；必要时，采用纤维支气管镜吸出异物。

冲击 患者呈仰卧位，用双手在剑突下向上用力施压；若为坐位或立位，施救者在患者身后用双手或其他硬物顶于剑突下，向上猛烈冲击，这种方法利于胸腔中的气流将堵在气管中的异物冲出来。

拍背 在进行体位引流时，轻拍双侧肩胛、肩区内侧，自下向上促使气管内异物排出。

引流 将患者置于头低45度~90度的体位，使吸入的食物、胃内容物能顺体位流出来。

抽吸 用粗导管插入咽喉部吸引气管内异物，刺激咽喉部引发咳嗽反射，有利于异物清除。

气管插管或切开 必要时进行气管插管或气管切开进行吸引，使呼吸道堵塞物得到迅速彻底清除，建立起通畅有效的呼吸道。

给氧 抢救时应当给予高浓度氧气吸入，直到缺氧状态缓解，然后留置导管持续给氧。

（《医药卫生报》）