□罗学宏

中老年人突然出现剧烈头痛，是严重疾病的先兆或初始症状。以下三种情况要警惕：

1.脑血管病性头痛。脑出血的首发症状就是头痛；脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时，严重头痛是唯一临床表现；如果是蛛网膜下腔出血，会引起剧烈头痛，感觉像刀劈或爆炸一般；一般高血压，只是头昏和头钝痛。

2.颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形。颅内动脉瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂出血，则不会发生头痛，也不损伤神经，如果破裂出血，则突然剧烈头痛、恶心呕吐，痛感如天崩地裂，接着是昏迷、抽搐，1日~2日后若能清醒，头痛依然，此时多可见眼睑下垂、眼球活动不灵、视力下降或失明等。

3.颅内肿瘤。在老年脑肿瘤患者中，90%以上的存在头痛症状，常发生在清晨四五时，到上午八九时，症状逐渐减轻，以至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻，进而出现脑积水，到了清晨，由于脑积水增多，患者便出现剧烈头痛，起床后，因循环加快，头痛症状可暂时得到缓解。发病时，还伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。（《燕赵老年报》）