发热、咳嗽、咽痛……近期，不少人出现一些呼吸道疾病症状，部分医院呼吸内科、儿科、肺病科等科室就诊量有所增加。每年冬季都是我国呼吸道疾病的高发季节，造成呼吸道感染的病原体有很多，包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。今冬明春可能会面临新冠、流感等多种呼吸道疾病交织叠加，在此提醒公众保持良好的个人卫生习惯，养成文明健康、绿色环保的生活方式。

有哪些常见疾病？

（一）流感

流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。可引起季节性流行，主要通过呼吸道飞沫传播，具有发病率高、传播快、人群普遍易感。患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人体呼吸道分泌物中一般持续排毒3天～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者病毒排毒时间可超过1周。流感起病急，主要临床表现是发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39℃～40℃，发热前常有畏寒、寒战，多伴肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。

（二）肺炎支原体

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入下呼吸道才可能出现支原体肺炎。肺炎支原体感染在北方地区好发于秋冬季，南方地区则是夏秋季流行。多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可感染并发病，主要通过飞沫、直接接触传播，主要临床表现有发热、咳嗽（可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等）。

肺炎支原体的咳嗽初起就是阵发性的刺激性干咳，随着病情的进展会出现有痰的咳嗽，这是最重要的临床表现。假如家中孩子出现体温39℃以上、持续高热超过3天；刺激性干咳，甚至影响正常作息；精神状况差，频繁呕吐、腹泻，以及出现呼吸困难的症状，可能是感染了肺炎支原体，需要尽早带孩子去医院就诊。

（三）新冠

此病由新型冠状病毒感染引起。传染源主要是新冠病毒感染者，在潜伏期即有传染性，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染，人群普遍易感。临床症状主要有发热、流涕、头痛、喉咙痛、打喷嚏、持续性咳嗽、声音嘶哑等。老年人及伴有严重基础疾病患者感染后重症率、病死率高于一般人群，接种疫苗后可降低重症及死亡风险。

（四）流脑

流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，为急性呼吸道传染病。有明显季节性特点，冬春季高发，病死率高、危险性大，主要传播形式是呼吸道飞沫传播和密切接触传播，以15岁以下的儿童青少年发病为主，5岁以下儿童的发病率最高。主要临床症状有发热、头痛、呕吐和（或）有脑膜刺激征，婴幼儿可见前囟隆起。重症患者可有不同程度的意识障碍和（或）感染中毒性休克。

（五）痄腮

流行性腮腺炎俗称“痄腮”“流腮”，由腮腺炎病毒引起，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。其特点多见于4岁～15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬季，在学校、幼儿园等儿童集中的地方易流行。飞沫传播为主要传播途径，主要临床症状有腮腺肿大、腮腺非化脓性炎症等，少部分有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状。

（六）麻疹

由麻疹病毒引起的、严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病属于乙类传染病，主要通过飞沫传播，也可以通过直接接触感染分泌物而传播。全年均可发生，但以冬季为主。典型临床表现有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结膜炎，特征性表现为口腔麻疹黏膜斑（科氏斑）及皮肤斑丘疹。

为什么好发于冬季？

呼吸道疾病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的疾病，冬季低温、低湿度的气候条件有利于病毒的生存和传播。天气变冷，人们倾向于待在室内，人群密集和不良的通风条件增加了病毒在封闭环境中传播的机会。好发于儿童、老年人、体弱者、营养不良者、慢性疾病患者、过度劳累者和精神高度紧张者。

如何预防？

预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。

除此之外，公众通过掌握常见呼吸道传染病的基本知识，在日常生活中采取科学的预防方法能够降低发生感染和传播的风险。比如：

第一，健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。我们在日常生活中要保证充足的睡眠、充足的营养、适当的体育锻炼。

第二，养成良好的个人卫生习惯，可以减少感染风险。比如在咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，注意手卫生、勤洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免习惯性地触摸眼睛、鼻、口。

第三，要保持家庭和工作场所的环境清洁。室内定期开窗通风，当然冬季的时候室外温度比较低，在通风期间也要做好保暖工作。家庭中如果出现呼吸道感染的患者，在护理患者的时候要注意佩戴口罩。

第四，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者这些高风险人群要尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流动不畅的密闭场所，减少可能与患病人群的接触，前往环境密闭、人群密集场所或乘坐公共交通工具时，建议要佩戴口罩，并注意及时更换。

最后还要提醒一点，一旦发生了发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，患者应居家休息，避免把病原传染给其他人员。如果症状较重，应该做好个人防护，尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。

□运城市第二医院副院长、主任医师 潘朝霞