□运城市中心医院药学部 吴忻晶

近期流感来袭，宝宝、孕妇、老年人、免疫力低下者等人群易“中招”。王先生一家前几天陆续出现了流感症状，前来医院就诊。取完药后，王先生就如何用药等相关问题咨询了药学部相关负责人。

王先生：孩子4岁，高烧39℃，还一直喊头疼、关节疼并发抖，查咽拭子后是流感，医生给开的磷酸奥司他韦颗粒。这药对症吗？如何给孩子正确用药？

药师：大多数流感毒株都对神经氨酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂敏感，奥司他韦就属于神经氨酸酶抑制剂类的药，能够影响流感病毒颗粒的释放，可以使用。

及时对症用药可以减轻症状，减少严重并发症，最佳的服药时间应在第一次出现流感症状的48小时内。结合孩子今年4岁、体重16kg的情况，在服用磷酸奥司他韦颗粒（规格15mg/袋）时，可以一次服用45mg（即3小袋），一天两次，一般连续吃5天。

王先生：儿童用奥司他韦颗粒有啥副作用吗？

药师：儿童最常见的不良反应是恶心、呕吐等胃肠道症状。可以用温开水完全溶解药物后，与食物一起服用，这样孩子对药物的耐受性会好一些。此外，据报道，有患儿用药期间出现惊厥和谵妄，不用过于担心，一般适用人群按照正确的用法用量服药，大部分患儿都是安全的，时刻关注用药期间孩子反应即可。

王先生：孕妇甲流可以用奥司他韦吗？

药师：孕妇是可以用奥司他韦的。口服奥司他韦是妊娠C级药物，表明尚未进行对照临床研究来评估这些药物对孕妇的安全性。然而，在怀孕期间使用口服奥司他韦的多项观察性研究表明，使用这些药物进行抗病毒治疗在怀孕期间是安全的，并且不会增加不良事件或不良妊娠结局的风险。建议孕妇接受与非孕妇相同的抗病毒剂量，每次75mg，一天两次，持续服用5天。

王先生：家人都“中招”了，我也想喝点奥司他韦预防流感，可以吗？

药师：不可以。既往没有基础疾病的健康人群不用服用奥司他韦。奥司他韦是抑制病毒复制的，没有任何流感症状，用了也无效。预防流感最重要的是戴好口罩、勤洗手、多通风，家中勤消毒、与患者隔离，注意咳嗽喷嚏礼仪、饮食均衡、劳逸结合。另外，每年10月份接种流感疫苗，也是有效的预防手段，尤其是5岁以下儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群。

王先生：听说支原体感染也很厉害，可以给家人再配点消炎药吗？

药师：这也是不可以的。应仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物。若怀疑有细菌感染症状应及时咨询医师或就医检查，由医师判断是否需要使用抗菌药物。抗菌药物的种类繁多，比如名称里有“头孢”“西林”“霉素”或“沙星”等字眼的药品，但是“头孢”“西林”对支原体无效，“沙星”不可用于儿童，因为它会影响儿童软骨发育，孕妇、儿童用药切记要谨慎，务必在医师指导下服用。