预防艾滋病 有“后悔药”吗?

□运城市第二医院感染疾病科主治医师 王敏毅

2023年12月07日

总有人问,稀里糊涂“高危”了,担心自己感染艾滋病(HIV),有“后悔药”吗?

告诉大家:当然有!事实上“事后紧急”和“事前预防”都有。

提醒大家,除非到了万不得已的情况,不推荐大家服用“后悔药”。

怎么说呢?发生高危行为后,“后悔药”作为一种事后的补救措施,24小时内服药阻断成功率可达99%。就拿性行为(异性/同性)来说,一个简单的“戴套”就可以避免绝大部分的艾滋病感染风险。所以,不要总想着“后悔药”,记得要提前预防。目前来看,每次性行为戴安全套是预防艾滋病最经济、最有效的方法。

一、哪些行为属于“高危”?

真正的“高危”包括:

1.有性途径的高危行为。对方是艾滋病感染者或高度怀疑是艾滋病感染者,发生明确的性行为(无保护的性行为或者直接的体液交换)。2.血液途径高危行为。接触受污染的血液或血液制品,共用注射器等。3.母婴途径高危行为。艾滋病病毒阳性的女性患者怀孕并生育、艾滋病病毒阳性的母亲哺乳等。

二、“高危”行为后怎么办?

“高危”行为后,建议到当地的疾控中心或定点医院感染科进行咨询。需要注意的是,“高危”行为后的预防用药需要经过专业医生进行危险度的评估、局部处理、用药前评估、预防用药自愿原则、签署知情同意书,并在服药4周、12周在正规医疗机构进行规范随访,切记不要自行服用。

三、“后悔药”有用吗?

关于“高危”行为后,对预防艾滋病病毒的阻断效果,根据现有的统计数据,正确服用足够疗程的“后悔药”,阻断失败的概率大概只有0.5%左右。成功的前提是尽早服用“后悔药”,越早越好(不超过72小时),正确服用后悔药(连续服用28天),可保证比较好的阻断效果。

四、艾滋病=绝症=死亡?

艾滋病病毒感染,是否意味着人生终结?当然不是,人们之所以对艾滋病这么恐惧,很大程度上源于它的高死亡率。很多人对它的认识还停留在感染艾滋病=绝症=死亡。然而不同的感染者潜伏期并不相同,有些人能携带病毒生活数十年甚至达到预期寿命。目前,艾滋病抗病毒药物治疗大大降低了艾滋病的死亡率,延长了患者生命,使其成为类似高血压、糖尿病的慢性疾病。理想情况下,有的感染者,甚至可以达到终身不发病。