随着人口老龄化的加速，以及人们生活水平的提高，我国2型糖尿病患病率逐年上升并呈现年轻化趋势。目前，我国糖尿病患病率高达14.92%，患者人数多达1.4亿，现状不容乐观，面临着“一高三低”的状况：发病率高，知晓率低、治疗率低、达标率低。其实，糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不佳所引起的一系列并发症。糖尿病及其并发症给患者带来了沉重的疾病及经济负担。

糖尿病并发症有哪些

糖尿病慢性并发症：糖尿病慢性并发症主要包括大血管并发症和微血管并发症。大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等；微血管并发症，如肾脏病变、眼底病变、糖尿病心肌病，还包括有糖尿病神经病变等。

糖尿病急性并发症：糖尿病急性并发症发病原因主要由于胰岛素严重不足或升糖激素不适当升高，导致血糖过高，从而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。出现糖尿病的急性并发症时，应及时到医院就诊。

糖尿病肾病：糖尿病病变可累及全肾，我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。严格控制血糖，坚持早期诊断、早期治疗，能够有效减少糖尿病患者发展为糖尿病肾病的风险，并减缓疾病的恶化，从而减轻患者及其家庭在经济和精神上的双重压力。2型糖尿病患者，在诊断时应进行肾脏病变的筛查，以后每年至少筛查1次，包括尿常规、尿白蛋白、尿肌酐和血肌酐。1型糖尿病患者，确诊5年后开始进行筛查，以后至少每年筛查1次。

糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症，也是成人视力下降和失明的主要原因。糖尿病视网膜病变常与糖尿病肾病伴发。糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状，容易被忽略。2型糖尿病患者应在诊断后尽快进行首次眼病筛查，无视网膜病变者至少每1年~2年复查1次，有病变者应增加检查频率。

糖尿病神经病变：2型糖尿病患者，神经病变的发生发展与糖尿病病程、血糖控制状况、肥胖、胰岛素抵抗和慢性低度炎症等因素相关，病程10年以上者易出现明显的神经病变，以远端对称性多发性神经病变最具代表性，症状包括，四肢末梢的麻木、感觉异常、疼痛、感觉丧失等。所有2型糖尿病患者确诊时、1型糖尿病患者诊断5年后，都应进行糖尿病神经病变的筛查，随后至少每年筛查1次。早期的神经病变具有可逆性，所以越早治疗效果越好。

糖尿病下肢血管病变：糖尿病下肢血管病变表现为下肢动脉的狭窄或闭塞，早期表现为间歇性跛行、静息痛、足部皮肤温度低等，其患病率随着年龄的增大而增加，下肢动脉粥样硬化性病变对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，也增加了心血管事件的风险。

糖尿病足：糖尿病患者足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和（或）血管病变，糖尿病足病是糖尿病最为严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢和死亡。患者生活中应进行足的保护，穿着合适的鞋袜，去除和纠正容易引起溃疡的因素。

糖尿病应如何治疗

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要患者长期治疗和自我管理。糖尿病的治疗需遵从健康教育-饮食治疗-运动治疗-药物治疗-血糖监测“五驾马车”综合管理原则，同时治疗应兼顾降糖、降压、调脂、抗血小板聚集、控制体重等。

糖尿病虽然是终身疾病，不能治愈，但能控制。所以说糖尿病本身并不可怕，只要科学地认识糖尿病，积极地进行治疗，那么糖尿病患者也可以和正常人一样生活。糖尿病的防治任重而道远，让我们携手共进，共同努力。

◆山西盈康一生总医院内分泌科主任、副主任医师 解南