市中心医院血管外科

应用血管“盾构机” 机械清除血栓

2025年03月19日

运城晚报讯 近日,市中心医院血管外科迎来了一项技术革新,成功实施首例下肢动脉Rotarex机械血栓切除术。这一国际领先的微创技术,为高龄、高危下肢动脉血栓形成患者开辟了全新的治疗路径。

88岁的王爷爷因右足疼痛并伴有坏疽症状来到血管外科就诊。经过超声及CTA(CT血管造影)检查,结果显示王爷爷右股浅动脉全程被血栓“冻结”,这种下肢缺血的状况被称为“血管外科中的心肌梗死”。更为严重的是,王爷爷已经出现了远端足趾坏疽,且静息痛明显,如果不及时处理,将面临截肢的危险。

然而,由于王爷爷年事已高,心肺功能异常,传统的溶栓及手术治疗风险极高。面对这一难题,血管外科团队迅速组织多学科会诊,最终决定采用Rotarex机械血栓切除系统。

机械血栓清除系统,针对动静脉闭塞性疾病,在不损伤或刺激血管内壁前提下,系统运用隧道“盾构机”原理,将血栓及软斑块一并击碎并通过系统内的螺旋结构将血管内栓塞物质运送至体外。

术中切除血栓术中,医生们通过仅两毫米的股动脉穿刺口,在DSA(数字减影血管造影)的引导下,导丝串通血栓病变后,将特制的螺旋导管精准送达血栓部位。导管头端以高速旋切的方式,配合负压抽吸装置,将碎裂的血栓实时清除,整个过程就像为血管进行了一场精细的“管道疏通”。

术前造影显示,王爷爷的血管完全闭塞;而术后造影令人欣喜,原先闭塞的血管已经恢复畅通,远段皮肤温度即刻回升,静息痛症状消失。术后仅两天,王爷爷就能够进行床边活动了。

Rotarex机械血栓切除系统仅需两毫米的穿刺口,相比传统手术10厘米的切口显著减轻了患者的创伤与痛苦;同时,能在10分钟内迅速完成血栓清除,比传统溶栓治疗提前了24小时~48小时的时间窗,为患者赢得了宝贵的救治时机。更重要的是,它可以避免溶栓药物可能引发的出血风险,尤其适合高龄及凝血功能异常的患者。