2025年04月30日
64岁的郭师傅(化名)未曾想到,一次常规体检竟揭开了潜藏的生命危机。
一个多月前,郭师傅在体检中发现右侧颈动脉存在斑块引起的严重狭窄。随后的全脑血管造影显示,其狭窄程度超过80%,如同一颗埋伏的“血管地雷”。虽然暂时没有明显症状,但有数据显示,此类患者一年内发生短暂性脑缺血(TIA)或中风的风险高达30%以上,轻则突发言语不清、半身麻木,重则大面积脑梗塞危及生命。
“颈动脉是大脑供血的‘主干道’,斑块一旦脱落,后果不堪设想。”神经外科主任医师杨世峰、主治医师贠瑞瑞如此形容。
随后,郭师傅在全麻下接受了右侧颈动脉内膜剥脱术(右图)。这项被誉为神经外科血管专业“金标准”的经典术式,要求医生在显微镜下精准切开颈动脉,剥离钙化严重的硬化斑块。术中发现,郭师傅的斑块质地如岩石般坚硬,钙化程度远超预期,稍有不慎便可能引发血管破裂或斑块碎片逃逸。
术后管理同样关乎成败。重症监护室里,医护团队24小时监测血压波动,既避免高灌注损伤,又防止低血压导致脑缺血。精心的切口换药、降压药物泵精准调节,终于让郭师傅在一周后康复出院。复查CT血管成像显示,原本狭窄的血管恢复畅通,血流速度提升60%。
出院当日,郭师傅全家送来写有“医德崇高 服务温暖”的锦旗。
“从沉默的杀手到重获新生,现代医学给了我们主动出击的机会。”杨世峰表示,我国40岁以上人群颈动脉斑块检出率达36%,但多数人像郭师傅般毫无症状。随着血管筛查技术的普及,越来越多的“潜在中风人群”得以在危险发生前接受干预。